Golfalbue: Symptomer, årsaker og behandling av smerter på innsiden av albuen

Golfalbue, som på fagspråket kalles medial epikondylitt, gir smerter på innsiden av albuen, der senene til musklene som bøyer håndleddet og fingrene fester seg. Til tross for navnet er det de færreste med golfalbue som spiller golf. Tilstanden rammer først og fremst folk som bruker hendene mye i arbeid eller trening: håndverkere, kontorarbeidere, klatrere og styrketrenende. Golfalbue er mindre vanlig enn tennisalbue, men prinsippene for behandling er langt på vei de samme, og prognosen er som regel god.

Hos Akutt Kiropraktikk i Oslo sentrum undersøker og behandler vi albueplager daglig, og vi tilbyr blant annet trykkbølgebehandling som er godt dokumentert ved langvarige seneplager.

Hva er golfalbue?

På innsiden av albuen ligger et lite benfremspring som kalles den mediale epikondylen. Her finner man senefestene til muskulaturen som brukes til å bøye håndleddet. Ved golfalbue har senefestet blitt utsatt for en belastning som overstiger vevets kapasitet til å tilpasse seg, og det kan oppstå degenerative forandringer i senevevet. Moderne forskning viser at det sjelden er en klassisk betennelse i vevet, men heller en gradvis overbelastningsreaksjon. Derfor brukes også betegnelsen medial epikondylalgi, som rett og slett betyr smerte ved den mediale epikondylen.

Det tilsvarende området på utsiden av albuen kalles tennisalbue og omtrent 5 vanligere. Har du smerter på utsiden av albuen, les heller vår artikkel om tennisalbue.

Symptomer på golfalbue

• Smerter og ømhet på innsiden av albuen, ved eller like nedenfor benfremspringet
• Smerte ved grep, løft, vridning og håndhilsing
• Smerten kan stråle nedover innsiden av underarmen mot håndleddet
• Stivhet i albuen, særlig om morgenen
• Redusert grepsstyrke i uttalte tilfeller

Nummenhet eller prikking i ringfinger og lillefinger er ikke typisk for golfalbue og kan tyde på irritasjon av ulnarisnerven, som ligger like i nærhen av senefestene som er påvirket ved golfalbue. Det skiller vi mellom i undersøkelsen.

Hvorfor får man golfalbue?

Golfalbue utvikler seg når belastningen på senefestet over tid overstiger det vevet tåler og rekker å tilpasse seg. Typiske situasjoner er:

• Repetitivt arbeid med hendene: skruing, hamring, maling, tunge bæreoppgaver
• Mye mus og tastaturarbeid i uvante mengder
• Rask økning i klatring, styrketrening eller racketsport
• Teknikk eller utstyr som gir uvant belastning, for eksempel nytt grep eller ny arbeidsstilling

Golfalbue er vanligst i alderen 40 til 60 år og rammer kvinner og menn omtrent likt.

Behandling av golfalbue hos kiropraktor

Undersøkelsen kartlegger hvor smerten sitter, hvilke bevegelser som provoserer den, og om nakke, skulder eller nerver bidrar til bildet. Behandlingen bygger på det som har best dokumentasjon ved seneplager:

• Gradert belastningstrening av bøyemuskulaturen, som er kjernen i behandlingen; senevev styrkes av riktig dosert belastning, ikke av ro. Det finnes tilfeller hvor området har blitt så sensitivt at hvile kan være nødvendig i en kortere periode før man kan starte opp øvelsene, men for de fleste går det greit å starte opp direkte.
• Manuell behandling Manuell behandling av muskulatur i underarm, albue, skulder og nakke, når dette er relevant for symptomene
• Trykkbølgebehandling kan stimulere blodsirkulasjon og biologiske reparasjonsprosesser i det smertefulle senefestet, og dermed bidra til redusert smerte og bedre funksjon over tid
• Råd om belastningsstyring: hvordan du justerer arbeid og trening uten å slutte helt

Full ro anbefales generelt ikke. Senevev trenger belastning for å bli sterkere, og målet med behandlingen er å finne nivået som stimulerer uten å overbelaste, og så øke gradvis derfra.

Hva kan du gjøre selv?

• Juster belastningen ned til et nivå som gir lite smerte, men ikke kutt aktivitet helt
• Tren gradvis opp styrken i håndledds og underarmsmuskulaturen med øvelser som tilpasses hvor mye belastning senen tåler.
• Varier arbeidsstillinger og grep gjennom dagen
• Reseptfrie smertestillende kan brukes kortvarig ved behov, men de behandler ikke årsaken
• Vær tålmodig: seneplager bedres over uker og måneder, ikke dager

Når bør du søke hjelp?

Bestill time dersom smertene har vart mer enn et par uker, dersom de hindrer deg i jobb eller trening, eller om du er usikker på om det er golfalbue eller noe annet. Ved nummenhet i fingrene, betydelig kraftsvikt eller smerter etter et akutt traume bør du undersøkes raskt.

Ofte stilte spørsmål om golfalbue

Hvor lenge varer en golfalbue?

De fleste blir gradvis bra i løpet av noen måneder med riktig belastningsstyring og trening. Uten tiltak kan plagene vare et år eller mer, så det lønner seg å komme i gang tidlig.

Hva er forskjellen på golfalbue og tennisalbue?

Plasseringen. Golfalbue gir smerter på innsiden av albuen, ved festet til bøyemuskulaturen. Tennisalbue gir smerter på utsiden, ved festet til strekkmuskulaturen. Tennisalbue er klart vanligst av de to.

Bør jeg bruke albuestøtte?

En avlastningsstropp rundt øvre del av underarmen kan dempe symptomene ved aktivitet hos noen. Den kan trygt prøves, men den erstatter ikke treningen som faktisk gjør senen sterkere.

Hjelper kortisonsinjeksjon mot golfalbue?

Kortison kan gi rask smertelindring på kort sikt, men studier på seneplager i albuen viser dårligere resultater på lang sikt sammenlignet med aktiv behandling. Det er derfor ikke førstevalg, og eventuelle injeksjoner bør vurderes av lege etter at annen behandling er forsøkt.

Skrevet av kiropraktor Jostein Rommetveit (MNKF)
Faglig gjennomgått av kiropraktor Ishtiak Zahid (MNKF)