Vondt i hælen eller akilles? Dette kan være årsaken
Smerter i hælen eller akilles er en av de vanligste plagene vi ser, både hos aktive og hos de som bare ønsker å gå tur uten ubehag. For noen kommer smerten plutselig, mens for andre utvikler seg gradvis over tid.
Mange opplever at det er verst om morgenen, når de reiser seg etter å ha sittet lenge, eller under aktivitet som gåing og løping. Det kan gjøre det vanskelig å holde seg i aktivitet, og i noen tilfeller påvirker det også jobben og hverdagen.
Den gode nyheten er at de fleste blir bedre. Spesielt når man forstår årsaken og tar tak i det tidlig.
Hvor sitter smerten?
Et av de viktigste spørsmålene er hvor smerten sitter. Det gir ofte en god pekepinn på hva som er problemet.
Smerter under hælen
Hvis du har vondt under hælen, spesielt når du tar dine første skritt om morgenen, er dette ofte knyttet til det mange kaller hælspore eller plantar fascitt.
Smerten kan kjennes skarp i starten, før den blir litt bedre når du kommer i gang. Samtidig kan den komme tilbake utover dagen ved belastning.
Smerter bak på hælen (akilles)
Smerter bak på hælen, litt oppover i akillessenen, er også svært vanlig.
Typiske kjennetegn:
stivhet når du starter å gå
vondt ved løping eller belastning
ømhet når du klemmer på området
Dette handler ofte om at akillessenen er irritert eller overbelastet.
Smerter helt bak på hælen (ved sko)
Noen opplever smerter helt bak på hælen, spesielt når de bruker sko.
Dette kan skyldes irritasjon rundt senefestet eller trykk fra sko. Ofte merker man det som ømhet når noe presser mot området.
Hvorfor får man vondt i hælen eller akilles?
I de fleste tilfeller handler det ikke om én enkelt skade, men om belastning over tid.
En enkel måte å forstå det på:
Kroppen tåler en viss mengde belastning. Når belastningen blir høyere enn det kroppen er vant til, kan vevet bli irritert.
Dette kan skje ved:
økning i trening eller aktivitet
mye gåing eller ståing på harde underlag
nye sko eller endret belastning
lite variasjon i hverdagen
Over tid kan dette føre til smerter i hælen eller akilles.
Vanlige årsaker til hælsmerter
Når vi undersøker pasienter med hælsmerter, er det noen tilstander som går igjen.
Irritasjon i akillessenen
Ofte sett hos løpere eller personer som er mye i aktivitet. Senen blir stiv og sår, spesielt ved belastning.
Plantar fascitt (hælspore)
En vanlig årsak til smerter under hælen, særlig ved oppstart av gange.
Slimposeirritasjon
Kan gi smerter ved trykk, spesielt bak på hælen.
Overbelastning av muskler og sener
Ikke alltid en “diagnose”, men likevel en vanlig årsak til smerte.
Et viktig poeng er at mange kan ha små forandringer i vevet uten at det nødvendigvis er det som gir smerte. Derfor er det alltid viktig å se på hele bildet, ikke bare ett funn.
Hva kan du gjøre selv?
Dette er kanskje det viktigste for deg som leser.
Små justeringer kan ofte gjøre en stor forskjell.
1. Tilpass belastningen
Du trenger som regel ikke å stoppe helt, men det kan være lurt å redusere belastningen som provoserer smerten mest.
Eksempel:
kortere turer
mindre løping
mer variasjon
2. Unngå brå endringer
Mange får smerter etter en plutselig økning i aktivitet. Prøv å øke gradvis.
3. Enkle øvelser
Rolige øvelser for legg og fot kan bidra til å bedre toleransen i vevet over tid.
4. Tenk på sko
Sko som gir god støtte og ikke trykker på smerteområdet kan være nyttig, spesielt i en periode.
5. Ikke vent for lenge
Hvis smerten varer over tid eller blir verre, kan det være lurt å få det vurdert.
Når bør du oppsøke hjelp?
Det kan være lurt å få en vurdering hvis:
smerten varer i flere uker
det blir verre over tid
du sliter med vanlig aktivitet
du er usikker på hva det er
Tidlig vurdering gjør det ofte lettere å komme raskere tilbake til normal aktivitet.
Hvordan vurderer vi hælsmerter?
Hos kiropraktor ser vi ikke bare på selve hælen.
Vi starter med:
en samtale om hvordan smerten oppleves
når den startet
hva som gjør den bedre eller verre
Deretter gjør vi en undersøkelse hvor vi ser på:
bevegelighet
styrke
belastningstoleranse
hvordan du går og beveger deg
Ved behov kan man bruke ultralyd for å få mer informasjon. Det brukes for å bekrefte eller avkrefte det vi allerede mistenker, og vurderes alltid sammen med det vi finner i undersøkelsen.
Målet er å finne årsaken til smerten, ikke bare hvor det gjør vondt.
Hvordan kan behandling hjelpe?
Behandling handler ikke bare om én ting, men om en kombinasjon av tiltak.
Dette kan inkludere:
tilpassede øvelser
behandling av muskulatur og ledd
veiledning på belastning
råd om aktivitet
Målet er å hjelpe deg tidlig med de tiltakene som er riktige for deg, slik at du kan unngå at problemet utvikler seg videre.
De fleste blir bedre, spesielt når man tar tak i det tidlig og får en plan som er tilpasset hverdagen.
Hvor lang tid tar det å bli bra?
Dette varierer, men en generell regel er:
milde plager → ofte rask bedring
plager som har vart lenge → tar lengre tid
Det viktigste er ikke nødvendigvis hvor raskt det går, men at det går i riktig retning.
Oppsummering
Smerter i hælen eller akilles er vanlig, og kan skyldes flere ulike årsaker. Hvor smerten sitter gir ofte en god pekepinn på hva som er problemet.
I mange tilfeller handler det om belastning over tid, og med riktige justeringer og tiltak er det ofte mulig å redusere smertene og komme tilbake til normal aktivitet.
Hvis plagene vedvarer eller påvirker hverdagen din, kan det være lurt å få en vurdering. Jo tidligere man tar tak i det, desto lettere er det som regel å bli bedre.
