Vondt å løfte armen? Dette må du vite om slimposebetennelse i skulderen
Våkner du om natten hvis du ruller over på skulderen? Eller kjennes det som om noen stikker en kniv i overarmen når du skal ta på deg jakken? Da kan det være slimposen i skulderen som roper om hjelp.
Skulderbursitt (slimposebetennelse) er en av de vanligste årsakene til skuldersmerter vi ser på klinikken. Det gode er at det sjeldent krever kirurgisk inngrep, ofte handler det bare om å gi skulderen plass til å bevege seg igjen.
Hva er egentlig en "bursa"?
Tenk på en bursa, eller slimpose, som en liten, væskefylt pute. Kroppen har hundrevis av dem, og jobben deres er å være støtdempere slik at sener og muskler glir friksjonsfritt over beina våre.
I skulderen ligger den viktigste slimposen (bursa subacromialis) i et trangt rom rett under "skuldertaket" (beinet du kjenner på toppen av skulderen). Når denne blir irritert, hovner den opp.
Hvorfor får du vondt?
Som kiropraktorer ser vi sjelden på betennelsen som selve problemet, men heller som resultatet av noe annet. Se for deg slimposen som et "gnagsår" på innsiden av skulderen. Gnagsåret oppstår fordi noe klemmer på det.
De vanligste årsakene vi ser er:
Trange forhold (Inklemming): Hvis du er stiv i brystryggen eller har fremoverlente skuldre, roterer skulderbladet dårligere. Da blir takhøyden i skulderen lavere, og slimposen kommer i klem når du løfter armen.
Overbelastning: Maling av tak, hagearbeid eller nye treningsøvelser kan irritere slimposen akutt.
Kalkdannelser: Over tid kan det dannes kalk i senene rundt slimposen, noe som skaper mer friksjon
Sjekkliste: Har du disse symptomene?
Det kan være vanskelig å skille bursitt fra andre skulderplager, men her er de klassiske tegnene:
Smerter på utsiden av overarmen: Mange peker midt på overarmen (nær muskelfestet til deltamuskelen) selv om problemet sitter i selve skulderleddet.
Smertebue: Det gjør ofte mest vondt å løfte armen ut til siden, særlig i høyde mellom navle og øre.
Nattesmerter: Dette er kanskje det mest plagsomme. Det er vondt å ligge på den vonde siden, og smerten kan være en dyp verking som holder deg våken.
Vanskeligheter i hverdagen: Enkle ting som å gre håret, ta på setebeltet eller kle på seg blir plutselig smertefullt.
Hvordan stiller vi diagnosen?
Hos oss trenger du sjelden MR for å bekrefte dette. Vi bruker grundige ortopediske tester for å provosere smerten og lokalisere nøyaktig hvilke strukturer som er involvert. Vi sjekker også bevegeligheten i nakke og brystrygg for å se om årsaken til problemet ligger der. Ved tvil henviser vi til bildediagnostikk (ultralyd eller MR).
Slik behandler vi skulderbursitt
Målet vårt er todelt: Fjerne smerten og gjenopprette plassen i skulderen slik at irritasjonen ikke kommer tilbake.
Behandlingen tilpasses deg, men inneholder ofte:
Leddkorrigering: Hvis brystryggen eller nakken er stiv, løsner vi opp disse leddene. Dette er avgjørende for at skulderbladet skal bevege seg fritt.
Bløtvevsbehandling: Vi behandler stram muskulatur rundt skulderbladet for å redusere draget på skulderen.
Trykkbølgebehandling (ESWT): Ved langvarige plager bruker vi ofte trykkbølger. Dette er en effektiv metode for å øke blodsirkulasjonen, dempe smerte og stimulere kroppens egen reparasjonsprosess i vevet.
Veiledning: Vi hjelper deg med avlastning i den akutte fasen og gir deg spesifikke øvelser for å styrke støttemusklene når smerten avtar.
3 tips du kan gjøre selv i dag
Is ned: Har du akutte smerter, kan en ispose på skulderen i 15-20 minutter lindre (husk et håndkle mellom isen og huden!).
Unngå "tommel ned": Når du løfter armen, prøv å ha tommelen pekende oppover. Dette roterer skulderen slik at det blir litt bedre plass til slimposen.
Ikke provoser smerten: I den akutte fasen er det lov å hvile fra øvelser eller bevegelser som gjør vondt. "No pain, no gain" gjelder ikke ved betent slimpose.
Går du med skuldersmerter som ikke gir seg? Ikke vent til skulderen stivner helt. Ta kontakt med oss for en undersøkelse, så legger vi en plan for å få deg smertefri igjen.
